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不小心接触了艾滋病病毒应该怎么办?我来告诉你
发布时间:2019-12-03
 

大家好,我是普外科徐医生。

艾滋病大家都不陌生,也听过很多艾滋病患者的故事,但很多人并不熟悉它。上期我们讲了艾滋病的基本知识,今天我来讲讲如果意外接触了病毒应该如何处理。老规矩,先简单讲讲艾滋病的常识。

一、艾滋病(AIDS)是指人体感染了HIV病毒后病毒攻击免疫系统重要的CD4 T细胞,导致免疫系统崩溃的一种疾病。免疫系统崩溃后会导致各类感染性疾病,甚至普通感冒都难以愈合,并诱发恶性肿瘤等,后果非常严重,很容易致死。目前并没有能有效杀死病毒的药物问世。庆幸的是,有一种称之为“鸡尾酒疗法”的治疗方法可以最大限度地抑制病毒的复制,修复免疫系统,延长患者生命,但其做不到完整清除病毒。所以,鸡尾酒疗法需要终身服药,而且费用昂贵,对于一般的人群还是难以支付这笔费用的。目前国内虽然是免费治疗艾滋病,但治疗药物多是国产,抗病毒效果一般,也容易耐药。

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二、我国艾滋病的发病情况(数据来源于网络)

总体上我国艾滋病患者的发病人数一直在持续增长,相应的死亡人数也在增加。艾滋病的年轻患者居多,抗艾滋病形势严峻。

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1、根据我国疾病预防控制中心数据统计显示,2012-2018年上半年,每年新发艾滋病人数由20450人增至2017年的57194人。

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2011-2018年上半年中国艾滋病新发病例数走势图

2、每年艾滋病的死亡人数也在持续上升。由2011年的9224人增至2017年的15251人。

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2011-2018年上半年中国艾滋病报告的死亡人数走势图

3、截至2018年3月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人789617例,累计报告死亡245498例。

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2012-2018年现存活艾滋病病毒感染者/AIDS病人人数

4、HIV感染途径的分析。2018年一季度新发现的HIV感染者/AIDS病人中,

异性性传播25358例(69.2%);同性性传播7762例(21.2%);

注射毒品传播1945例(5.3%);母婴传播404例(1.1%);

性接触加注射毒品传播141例(0.4%);既往输血及使用血制品传播9例(0.02%);

既往采血浆传播6例(0.02%);传播途径不详1003例(2.7%)。

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三、艾滋病的传播途径

艾滋病主要通过体液传播,艾滋病患者常见的含有HIV病毒的体液:血液、精液、阴道分泌液、乳汁等。常见的传播途径有:性传播、血液传播、母婴传播

1、性行为:特别是男男性行为和老年男性的嫖娼行为,男男同性恋因为不注意使用避孕套,而且性伴侣非常多且更换频率快,非常容易导致交叉感染病毒。而老年人因为自我保护意识低,不注意实施保护措施。

2、血液传播:目前输血至HIV感染已经很少见,因为有严格的血液管理制度,艾滋病村也不再有新的出现了;而吸毒人群因为交叉使用吸毒针头很容易导致病毒传播。

3、母婴传播:怀孕、生产、乳汁喂养过程中都有可能因为接触母亲体液而传播病毒给下一代。

4、医源性、或其他途径(少见):多见于不规范的医疗操作,不注意消毒处理。还有不规范的小诊所、美容院等场所。

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四、如果意外接触了艾滋病病毒应该如何避免感染呢?

很多人肯定会疑问,如果不小心密切接触了艾滋病患者体液,怀疑自己有感染风险应该如何做呢?这个可以参照我们医护人员针对艾滋病病毒的职业暴露处理。

1、应该保持淡定,冷静思考如何处理,并尽快寻求专业的感染科医生的帮助。

2、如有伤口,应用肥皂和流水冲洗皮肤;将伤口周围挤压,把伤口血液挤出;酒精或碘伏消毒。

如粘膜暴露(眼睛、口腔)多见,应该用生理盐水持续冲洗。

3、评估感染者传播病毒的风险级别

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4、根据暴露的情况选择预防性用药。

基本预防用药:2种抗逆转录酶抑制剂

加强预防用药:2种抗逆转录酶抑制剂+1种蛋白酶抑制剂。

口服药物为28天。

5、在怀疑接触了病毒以护,应该在1小时内使用预防用药,最好不宜超过24小时。超过24小时也应该要实施预防性用药。并在用药后持续监测HIV抗体、药物的副作用半年,半年后仍未发现抗体说明用药有效。据文献报道:

24小时内用药预防有效率接近100%

48小时内有效率50%

72小时内有效率25%。

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